Липофилинг груди: за и против

Итак, сегодня хочу поговорить об одной из самых неоднозначных, окутанной мифами и домыслами (как правило, негативными) процедуре в пластической хирургии — липофилинге груди.

Что это за процедура понятно уже из самого названия — это введение собственной жировой ткани в грудь для достижения желаемого результата — увеличения объема.

С этим понятно, а вот дальше начинаются вопросы без ответов. Или, наоборот, с диаметрально противоположными ответами! А сколько жира приживется и как надолго? А может ли он мигрировать? А будут ли кисты и уплотнения в груди? Что будет, если я поправлюсь или похудею?

Вот давайте мы на них и ответим с позиций доказательной медицины и моего опыта, а это уже несколько сотен операций — есть что обобщить!

Итак, первый вопрос — сколько приживется и как надолго?

И здесь есть хорошая и плохая новости. Давайте начнем с плохой:

• После проведения липофилинга молочных желез приживется и сохранит около 50% введенного жира. Может быть, немного больше, может чуть меньше, но в целом близко к этому. Еще одним важным фактором является то, что увеличить общий объем оставшегося жира за счет увеличения объема введения также не сработает. Молочная железа на самом деле относительно слабо кровоснабжается, поэтому примерно после 300 мл формула больше ввели/больше осталось перестает работать.
• Теперь хорошая новость — жир, который сохранился через 3 мес после введения, сохранится навсегда. Во время пересадки берутся живые адипоциты — клетки жировой ткани. И после приживления они сохраняют все свои свойства на новом месте.

Поэтому все как обычно: будете худеть — объем груди будет уменьшаться, поправляться — увеличиваться.

Будут ли кисты и уплотнения?

Пожалуй, самое неприятное следствие липофилинга. Мировая статистика по этому вопросу очень разнится, риск возникновения кист составляет 3% до 45%. Поэтому будем опираться на мою личную статистику. На заре работы с этой методикой я действительно достаточно часто сталкивался с развитием кист, липогранулем, участков фиброза и уплотнения тканей. Не в половине случаев, конечно, но в 20–25% точно. За последний же год из почти сотни выполненных операций мы получили ОДНУ кисту! Которую убрали простой пункцией прямо не перевязке.

То есть проблема была решена практически полностью. И этому способствовало несколько факторов.

Во-первых, я никогда не ввожу жир в ткань молочной железы. Это не физиологично, плюс повреждаются протоки железы, которые содержат особый микробиом. Что приводит к инфицированию введенного жира, ухудшает его приживаемость и способствует осложнениям. Самые лучшие результаты липофилинг дает при введении жира также в жировую ткань реципиентской зоны, то есть забранная жировая ткань инъецируется в жировую ткань зоны введения. Таким образом, жир при липофилинге груди распределяется и вводится под железу, а также над ней. То есть туда, где уже есть жировая ткань. Это дает хорошее приживление и избавляет от проблем, связанных с кистами и липогранулемами.

Во-вторых, огромную роль влияет то, как именно вводится жир. Если его вводить большими «озерами», то он просто не получает питание и кровоснабжение из окружающих тканей и погибает, превращаясь в кисты и липогранулемы. А вот тщательное равномерное распределение жира маленькими частицами диаметром 1,5–2 мм дает наилучшую приживляемость и минимальный процент осложнений. Это не просто технически, требует применения специальных канюль, но результат того стоит.

Вместо резюме. Липофилинг груди — это эффективная процедура, которая позволяет увеличить грудь примерно на полразмера или немного больше. И при правильном применении обойтись без кист, липогранулем и фиброза.

Остались вопросы — давайте обсудим в моем Телеграм-канале @levsotskiychat